Читать онлайн книгу «Когда ребенок несет чужую судьбу. Поведение детей с системной точки зрения» автора Ингрид Дикстра
Когда ребенок несет чужую судьбу. Поведение детей с системной точки зрения
Ингрид Дикстра
Психология для профессионалов
Эта книга предлагает во многом новый взгляд на детей и их развитие. Психологические проблемы, болезнь или просто необычное поведение ребенка нередко указывают на нарушение порядка в родительской системе, и, чтобы иметь возможность помогать на совершенном ином уровне, необходимо учитывать этот более широкий и более глубокий контекст. Поэтому наряду с методами классической детской терапии, сенсорно-интегративной терапии и психомоторики автор применяет в своей работе метод системных расстановок. «Осознание того, что каждый человек вплетен в свою систему и свою судьбу, что каждым человеком управляет зачастую скрытый порядок, который устанавливает равновесие в системе, как бы это ни выглядело со стороны, дает мне возможность совершенно иначе смотреть на людей и их судьбы и совершенно иначе помогать им», – говорит Ингрид Дикстра.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Ингрид Дикстра
Когда ребенок несет чужую судьбу
Поведение детей с системной точки зрения
© ООО Издательство "Питер", 2024
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Письмо Берта Хеллингера
Дорогая Ингрид,
закончив читать рукопись твоей книги «Поведение ребенка с системной точки зрения», я был очень тронут. Ты так близко подошла к самому главному, той скрытой любви, которая действует в том числе в трудных детях, но в силу обстоятельств, в которых они оказались, часто находит выражение в нарушенном на поверхностный взгляд поведении.
С помощью глубоких знаний и богатого опыта, с любовью ко всем причастным: и к ребенку, и к его родителям – тебе удается направить их на путь, позволяющий освободиться от оков прежних судеб в семье. Я восхищаюсь смелостью и мастерством твоей работы.
В принципе, ты просто рассказываешь истории, рассказываешь увлекательно и проникновенно. Но при этом каждая история показывает простые пути, ведущие к разрешению тупиковых ситуаций и обнаружению шагов к исцелению и примирению.
Не менее важно и то, что твоя книга освежает, она написана с большим юмором и – что меня особенно впечатляет – исполнена смирения и сдержанности. Ты всегда на службе у родителей и детей, ты помогаешь там, где тебя об этом просят, а потом сразу скромно отходишь в сторону.
Я уверен, что это книга, которая приносит благословение.
С наилучшими пожеланиями, Берт Хеллингер
Предисловие
Кому из нас, взрослых, не знакомы жизненные бури, которые порой застигают нас врасплох и захватывают в свой водоворот? На какое-то время мы теряем почву под ногами, теряем равновесие. Многие из нас потом снова поднимаются, возможно, даже став сильнее. Но есть немало и тех, кто нуждается в помощи, дружеской или профессиональной, которая предлагается во множестве форм и вариантов. А некоторые люди падают так глубоко, что больше уже так и не встают на ноги.
Потеря равновесия – это в любом случае каждый раз новая необходимость искать пути и решения, которые позволят снова обрести внутренний баланс. Нет таких людей, которые жили бы только на солнечной стороне жизни. Рано или поздно каждый сталкивается и с ее темной стороной. И все же иногда это именно те периоды, которые, как становится ясно потом, пробуждают в нас что-то, чего при других обстоятельствах мы не узнали бы о себе или других никогда.
Мне тоже пришлось познакомиться с темной стороной жизни, и я по собственному опыту могу сказать, что это время было для меня самым важным, чтобы прийти к себе самой и к другим людям. Раньше я была несколько оторванной от реальности идеалисткой, вечно в поиске чего-то «необыкновенного». Только болезнь и кризис научили меня ценить совершенно «обычное», заставили увидеть, что меня поддерживают и выслушивают совершенно «обычные» люди, которые относятся ко мне серьезно и помогают мне самой относиться к себе серьезно. Это был тот реальный опыт, который в конечном счете стал движущей силой, побудившей меня обратиться к терапевтической работе с детьми и семьями.
Мое первое место работы привело меня в Шварцвальд, в детский дом, где жили тяжело травмированные дети и подростки в возрасте от двух до семнадцати-восемнадцати лет. Там они получали лечебно-педагогическое и психотерапевтическое сопровождение в гештальт-подходе и готовились к самостоятельной жизни. Это был коллектив товарищей по несчастью с самой разной, в большинстве случаев трагической историей: дети, которые оказались никому не нужны, дети, которых чуть не умершими от голода, в запущенном состоянии в последний момент забрали органы опеки, дети проституток, которые почти все время были предоставлены самим себе, дети, которые потеряли родителей, и т. д. Их жизнь – без всякой вины с их стороны – вышла из равновесия.
Меня взяли туда на должность двигательного терапевта, и я многое узнала о развитии детей и нарушениях развития, о восприятии и развитии восприятия, о расстройствах поведения и терапевтических концепциях. И была вынуждена убедиться, что на практике большого проку от всех этих знаний не было. Тяжесть судеб этих детей, а также сила и достоинство, с которыми они их несли, поначалу часто доводили меня до предела моих сил и возможностей. В первую очередь эти дети были вправе иметь во мне открытого к ним, человечного визави. Что толку от всех этих программ развития восприятия, когда, как это случилось уже в первые дни моей работы, дверь в мой «спортзал» открывается и в него заводят двух ребят, которые прибыли всего два часа назад, успели только распаковать свои чемоданы и явно находятся в полном шоке?
Это были брат и сестра: Свен десяти лет и Мартина семи лет. Они стояли с широко распахнутыми, неверящими глазами, разглядывая незнакомую обстановку и меня, но совершенно не способные ничего понять. В конце концов Свен заговорил и рассказал мне, что вчера они пришли домой и нашли свою маму на кухне мертвой. Она повесилась, и они вдвоем перерезали веревку, поскольку никого из соседей поблизости не оказалось. Отца у них не было, он уже давно куда-то пропал. Они так и сидели рядом с матерью, пока не услышали, что пришла их соседка. Смущенно улыбаясь, он рассказывал все это так, будто это случилось с кем-то другим. Бледная как мел, его сестра стояла рядом. Наверное, в тот момент такое поведение детей было для них единственным способом выжить.
Я сказала им, как храбро они повели себя в этой тяжелой ситуации и что в детском доме будет сделано все возможное, чтобы их жизнь наладилась. Еще я рассказала им, что у многих детей, с которыми они теперь будут вместе жить, тоже была такая тяжелая судьба и что через какое-то время они вполне оправились, и я верю, что и с ними будет так же… В той ситуации я только и могла, что показать им и дать понять, что по-настоящему вижу их с их тяжкой ношей и могу вместе с ними смотреть на ужасное. Гораздо важнее были потом ребята – воспитанники, которые, не задавая лишних вопросов, увели их с собой, чтобы все им показать, и которые в силу собственной судьбы в тот момент были, наверное, более компетентны…
После того случая, а таких случаев было потом еще много, у меня снова произошла переоценка ценностей. Тем, как дети справлялись со своей жизнью, они научили меня смирению по отношению к моей собственной жизни и жизни как таковой. Каждый из ребят, кто оказался в этом детском доме, приходил туда с подобной ношей, а поскольку я всегда старалась увидеть и понять ребенка вместе со всем, что к нему относится, и поскольку ребенок всегда является представителем своей родительской системы, я соприкоснулась с совершенно иной глубиной жизни. Порой я чувствовала себя совершенно беспомощной с тем, что я могла дать, и иногда по вечерам я была абсолютно обесточена, поскольку превысила меру того, что было для меня возможно. Нередко меня охватывало отчаяние и мучал один большой вопрос: почему?
Только благодаря учению Берта Хеллингера, с которым в ходе моих бесконечных поисков понимания я познакомилась несколькими годами позже, когда уже не работала в том детском доме, я получила ответ на многие мои вопросы. Осознание того, что каждый человек вплетен в свою систему и свою судьбу, что каждым человеком управляет зачастую скрытый порядок, который устанавливает равновесие в системе, как бы это ни выглядело со стороны, дает мне возможность совершенно иначе смотреть на людей и их судьбы и совершенно иначе помогать. Знание о том, что из глубокой связующей любви дети делают для своих родителей все, даже умирают, позволяет мне совсем другими глазами смотреть на некоторые мнимые расстройства у ребенка. И воспоминания о детях из детского дома тоже утратили ту тяжесть, которую я ощущала после того, как в связи с профессиональными обстоятельствами оттуда ушла. Где-то внутри у меня все время подспудно присутствовало что-то вроде угрызений совести, что я бросила детей, у которых и без того была такая страшная судьба, или что я, возможно, не дала им то, что нужно, или дала слишком мало. Сегодня я знаю, что такими мыслями я только лишала бы этих детей какой-то доли их величия и достоинства, которое было в том, что они несли такую свою судьбу, так что теперь у меня осталось к ним одно только глубокое чувство любви и благодарности.
Дальнейший мой путь привел меня в Гамбург. Там находится Центр детского развития под руководством доктора Инге Флемиг, известной далеко за пределами Германии своей работой в области терапии детей с задержкой развития, нарушением восприятия и расстройством поведения. Также в этом Центре работают с детьми, которые выпали из равновесия, и там я познакомилась со множеством различных нарушений развития у детей, научилась их распознавать и лечить. В Центре, поскольку я много занималась в том числе консультированием родителей или, точнее, консультированием по вопросам воспитания, я все больше осознавала важность привлечения или по крайней мере включения в поле зрения всей семейной системы. Таким образом, моя дальнейшая деятельность стала развиваться еще и в направлении семейной терапии. Но даже с использованием методов семейной терапии некоторые случаи по каким-то причинам все равно оказывались для меня неразрешимыми. Ребенок получал наилучшее лечение и поддержку, родители делали все от них зависящее, сотрудничая с терапевтами и занимаясь саморефлексией, и все же мы не добирались до ключевой точки, которую я в то время воспринимала исключительно на уровне чувств, но нащупать которую не получалось.
Как я уже говорила, в 1997 году в Касселе я впервые побывала на семинаре Берта Хеллингера, где познакомилась с его работой, семейной расстановкой, и мои поиски на глубоком душевном уровне подошли к концу. Стремящаяся к равновесию душа семьи – никогда в жизни ничто не трогало меня так глубоко и не отзывалось во мне так сильно, как то, что я там узнала. Это имело последствия для меня лично: мне пришлось еще раз пересмотреть множество моих старых представлений, и некоторые аспекты моей прежней жизненной концепции эту проверку не прошли. А еще это означало новое колоссальное расширение для моей профессиональной деятельности: я смогла работать с родителями и помогать им на совершенно ином уровне. Я увидела, как «порядки любви» действовали у детей. Я научилась распознавать трансгенерационные переплетения в семье вплоть до ребенка, с которым работала. Так тема равновесия открылась для меня на многих уровнях, за что я очень благодарна.
В конечном итоге профессиональные рамки работы по найму стали слишком узки для того, чтобы адекватно отвечать на то разнообразие запросов, которые со временем стали ко мне поступать: от детской и семейной терапии, консультирования по вопросам воспитания, повышения квалификации для терапевтов и педагогов до семейных расстановок и т. д., поэтому в 2000 году я вместе с одной коллегой из Гамбурга основала Институт системных семейных порядков (ISFO) (подробнее об этом на странице 251). Надеюсь, что из этого начинания, как и из этой книги, вырастет много хорошего.
Часть 1
Равновесие как основа жизни
Дети, лишенные устойчивого равновесия
Неуверенных детей становится все больше. Неуверенных и неуравновешенных, на физическом или на душевном уровне. Страхи, зажимы и запреты могут оставлять следы не только в душе, но и в теле ребенка. Если забота и поддержка, которые получает ребенок, не адекватны его основному психическому состоянию, это сказывается и на его основном физиологическом состоянии. И наоборот. Меня ужасает, сколько детей в совсем юном возрасте уже ходят с опущенными плечами и втянутой головой, не в состоянии смотреть на жизнь открытым взглядом. Или они строят из себя невесть что, становятся неуправляемыми, ведут себя нахально и громко, лишь бы никто не заметил, какими маленькими и беспомощными они чувствуют себя в душе. Некоторые дети с самого раннего возраста похожи на маленьких серьезных взрослых, а другие еще очень долго – на больших младенцев. Их тело и душа не в гармонии между собой.
Когда дети выпадают из равновесия, то есть утрачивают внутренний баланс, им обязательно требуется помощь взрослых, поскольку в силу непосредственности их жизни и отсутствующей пока способности к рефлексии они не замечают утраты равновесия и не могут принять меры, чтобы его вернуть. В первую очередь здесь нужны родители, а дальше – другие люди из ближайшего окружения ребенка, которые заботятся о его благополучии: воспитатели, педагоги, учителя, терапевты и т. д. Все они должны общими усилиями стремиться обеспечить ребенку хороший старт в жизни.
Физическое равновесие
Наше чувство равновесия (вестибулярная система) развивается уже в самые первые недели беременности. Оно представляет собой константу, которая регулирует наше физическое и эмоциональное состояние и соотносится с силой земного притяжения, гравитацией. Это позволяет нам принимать вертикальное положение. Все движения человека ориентированы по вертикали. Действие силы тяжести регулирует постоянно наличествующий приток сенсорных стимулов. Сила тяжести здесь – это сила, которая позволяет нам ориентироваться и соотносить себя с окружающим миром. Постоянная ориентация обеспечивает ощущение уверенности, а тот, кто чувствует себя уверенно, испытывает и эмоциональный комфорт.
Постоянный поток импульсов через систему равновесия порождает мышечное напряжение, которое находит выражение в положении нашего тела. Взаимодействие сенсорных восприятий, идущих через мышцы и суставы (проприоцептивная система), а также через зрение (зрительная система) и/или слух (слуховая система), формирует пространственные представления, необходимые нам для ориентации. Вся информация, поступающая через систему равновесия, обеспечивает возможность адаптационных реакций. Гармонично функционирующая система равновесия обеспечивает хороший зрительный контроль, мы можем, так сказать, смотреть на мир открытыми глазами. Таким образом, система равновесия является базовой системой координат для всех сенсорных восприятий.
Мы связаны с внешним миром через наши органы чувств. Благодаря им мы способны к восприятию. Мы воспринимаем и считаем реальным то, что видим, слышим, обоняем, ощущаем на вкус и чувствуем. Это важные ориентиры, когда мы имеем дело с детьми, у которых восприятие в некоторых областях может быть другим, искаженным или вообще отсутствовать. Если окружение ребенка неправильно понимает его сигналы, он может оказаться в психически тяжелой для него ситуации.
Душевное равновесие
В нашей языковой практике можно найти множество примеров, описывающих непосредственную связь между физическим и душевным равновесием: быть прямолинейным, прямым человеком, не гнуть спины, не различать, где верх, где низ, сбиться с пути, иметь однобокий взгляд, не уметь себя держать, не иметь опоры и т. д.
В работе с детьми становится все заметнее, что многим детям больше не на что опереться, что многие дети не знают границ, что они «не в себе». Так называемые трудные дети выделяются своим поведением в семье, детском саду или школе. Они направляют свое разрушительное поведение либо против самих себя, либо против своего окружения. Они становятся непредсказуемыми. Кто-то из них демонстрирует крайнюю обособленность и отказное поведение, кто-то проявляет агрессию. Все они ищут опоры, ориентации, и мы, взрослые, должны им это дать. Таких детей нужно крепко держать. В противном случае они становятся своего рода бомбами замедленного действия. Обеспечить опору может в первую очередь семья или, точнее, упорядоченные семейные отношения, воспитатели и учителя ребенка, а также в какой-то мере терапевты. Если семья не справляется, то ради благополучия ребенка, замещая родителей, позаботиться о жизненно необходимой для него опоре должны опекуны, социальные работники и другие уполномоченные государством лица.
Как ребенок утрачивает равновесие?
Уже в материнской утробе человек во всех отношениях зависит от равновесия. Он связан с матерью равным образом и на физическом, и на психическом уровне. Если во время беременности мать плохо заботится о себе, то и плод недополучает то, что ему необходимо как с органической, так и с эмоциональной точки зрения. Плавая в околоплодных водах, он находится в своего рода невесомости. В получении телесной информации он зависит от активности своей матери. Если мать достаточно двигается, то и ребенку обеспечена достаточная стимуляция. Если же из-за болезни или риска потерять плод она вынуждена долгое время лежать, то на определенных этапах развития ему не достает информации, что впоследствии может приводить к задержке в развитии.
В чреве матери ребенок ощущает стенки матки как ограничение и безопасность. Таким образом, важность наличия границ для детей начинается еще в утробе. В процессе родов, проталкиваясь через родовой канал, они испытают первое интенсивное ограничение. Упоминавшаяся в предисловии д-р Инге Флемиг подчеркивает важность потугов как первой глубинной информации для ребенка. Мозг способен запоминать эту первую информацию об объеме, размерах и строении собственного тела. Ребенок, который появляется на свет путем кесарева сечения, вынимается в практически безграничное пространство.
Как только ребенок родился и с перерезанием пуповины был отделен от организма матери, первым большим достижением в его жизни становится восстановление равновесия вопреки действию силы тяжести. И при каждом изменении положения ему приходится проделывать это снова. Ему нужно находить свою вертикаль, когда его вынимают из кроватки, когда он лежит на руках у матери, когда он лежит на животе, когда его переворачивают и т. д.
Ребенку необходимо, чтобы то, как с ним обращаются и как держат его взрослые, давало ему ощущение безопасности. Это ощущение создается, например, тем, что мать бережно держит его на руках и обнимает, или что родители строят для него защитный барьер из подушек и одеял. Если с такой позиции посмотреть на эти важные взаимосвязи в первые дни и месяцы жизни, то неудивительно, что многим детям с различными физическими и душевными проблемами можно помочь, используя разработанную д-ром Ириной Прекоп удерживающую терапию.
В процессе дальнейшего развития ребенка речь тоже все время идет о выпадении из равновесия и возвращении в равновесие. Вспомним хотя бы о множестве детских болезней, которые на время отменяют нормальное физическое, а также психическое состояние, вызывая тем самым кризис, который необходимо преодолеть, чтобы затем с новой силой и опытом двигаться дальше. Я часто наблюдаю, что дети, которые из-за болезни какое-то время не ходили на терапию, потом предстают передо мной, обретя какую-то новую зрелость или развязав узел проблем, который незадолго до болезни казался неразрешимым. Этот процесс выпадения из равновесия и возвращения в него – неотъемлемая часть человеческого бытия и сопровождает нас всю жизнь. А когда приходит конец, мы опускаемся в то, что прежде нас держало.
Системное чувство равновесия
Есть еще один уровень, на который нужно смотреть или который нужно учитывать в терапии, чтобы фокус внимания в работе с симптомом не был слишком узким, – это равновесие в системе семьи. Берт Хеллингер говорит о «семейной совести», которая стремится к восстановлению баланса и справедливости, иногда за счет невинных потомков, бессознательно повторяющих судьбу кого-то из предков. Что-то в системе, стремясь к разрешению, может сохраняться и передаваться в ней дальше на протяжении поколений. Это называется системным переплетением.
В своей книге «Порядки любви» Берт Хеллингер пишет о балансе в человеческих отношениях: «Некое знающее чувство привязывает нас к людям и группам. Постоянно понуждая и направляя, оно удерживает нас в отношениях с ними, подобно тому как другое знающее чувство, постоянно понуждая и направляя, вопреки силе тяжести удерживает нас в равновесии. При желании мы можем упасть вперед или назад, вправо или влево. Но пока не произошла катастрофа, рефлекс побуждает нас выровнять положение, и мы вовремя возвращаемся в равновесие.
Так и за нашими отношениями следит чувство, стоящее над нашим произволом. Оно действует подобно рефлексу, вынуждая нас исправлять положение и восстанавливать равновесие, если мы отклонились от условий успешных отношений и ставим под угрозу свою принадлежность. Как и наше чувство равновесия, чувство отношений тоже воспринимает человека вместе с его окружением, оно определяет пространство нашей свободы и его границы и управляет нами посредством ощущения душевного комфорта и дискомфорта. Этот дискомфорт мы ощущаем как вину, а этот комфорт как невиновность. Таким образом, вина и невиновность познаются в отношениях, они связаны с отношениями. Ибо любое действие, которое как-либо сказывается на других, сопровождается знающим чувством невиновности и вины, и как глаз, смотря, постоянно различает светлое и темное, так и это знающее чувство каждую секунду определяет, вредят наши действия отношениям или им служат. То, что вредит отношениям, мы ощущаем как вину, а то, что им служит, – как невиновность».[1 - Берт Хеллингер: «Ordnungen der Liebe. Ein Kursbuch», Гейдельберг, издательство Carl Auer Systeme, 2-е изд. 1995, с. 195. В русском переводе «Порядки любви. Как жизнь и любовь удаются вместе».]
Работая в терапии с детьми, мы должны отдавать себе отчет в том, что мы имеем дело с представителями всей семейной системы в целом, со всем, что для этой семьи важно и что позволяет ей сохраняться как системе, со всем, что означает для нее вину и невиновность, со всеми правилами, запретами, табу, представлениями о жизни, страхами, болезнями и тайнами. Поэтому ребенок может испытывать чувство вины, если он нарушает действующие в семье правила, например, когда ему приходится что-то рассказать, чтобы облегчить себе душу.
Ребенку необходимо ощущать свою принадлежность, чтобы чувствовать себя уверенно в своей семье, а значит, и в жизни. Поэтому он будет функционировать по всем правилам этой семьи. Но «функционировать в системе» может означать в том числе: не быть идеальным, выделяться, болеть и т. д. Для терапии это означает, что изменения у ребенка возможны лишь в той степени, в какой с этими изменениями он все еще будет вписываться в систему.
Расстройства, диагнозы и их значение
Когда родители замечают у своих детей в сравнении с другими детьми какие-то отклонения в развитии или не понимают чего-то в их поведении, в большинстве случаев они сначала обращаются за советом или помощью к своему педиатру и пытаются найти диагноз для этого нарушения. Ниже приведены наиболее распространенные и часто встречающиеся диагнозы.
ММД (MCD) – это аббревиатура для минимальной мозговой дисфункции. Здесь речь идет о легких мозговых дисфункциях, которые практически не заметны для родителей, но могут значительно ухудшать перцептивное и моторное научение у ребенка. Возможности детской неврологии зачастую не позволяют выявлять такие легкие повреждения мозга у маленьких детей. Зафиксировать удается лишь последствия дисфункции мозга для различных областей деятельности и поведения. Поэтому ММД часто используется как компромиссный диагноз, чтобы иметь возможность назвать целый ряд отклонений у детей. На уровне чисто физических симптомов под него подпадают, например, нарушения крупной и мелкой моторики, нарушения восприятия пространственного расположения и пространственных отношений, нарушения восприятия схемы тела, нарушения восприятия фигуры и фона, нарушение константности восприятия, легкие зрительные, слуховые и речевые нарушения.
РДПС (POS) – это ранний детский психоорганический синдром. Этим термином описывается тот факт, что расстройство возникло в раннем детском возрасте и проявляется в различных симптомах, например в нарушении координации движений или приложении неадекватных усилий при выполнении определенных действий, которым присуще тесное органическое и психическое взаимодействие.
СДВ (ADD) – аббревиатура, обозначающая синдром дефицита внимания, то есть снижение способности к концентрации[2 - Немецким соответствием для ADD (attention deficit disorder) является ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom), однако он дополнительно включает в себя такой симптом, как беспокойство.].
ГКС (HKS) означает гиперкинетический синдром и включает в себя избыточный позыв к движению.
ГА (HA) означает гиперактивность, которая связана с чрезмерным стремлением к деятельности.
Последние три понятия объединяет одно: беспокойство. Кто не знает детей, которые постоянно находятся в движении, которых мы называем непоседами!
Неважно, какой будет найден диагноз: это всего лишь ориентир, показывающий, в каком направлении можно оказать помощь ребенку, учитывая его индивидуальность, а также принимая во внимание его семью и прочее окружение.
Возможные причины нарушений развития
В анамнезе ребенка часто встречаются указания на возможные причины нарушений развития. Как было показано на примере с равновесием, многие позднейшие нарушения могут закладываться еще во время беременности. Если мать заболевает в этот период краснухой, это может приводить к повреждениям мозга у еще не рожденного ребенка. Другими факторами риска являются прием лекарств, злоупотребление алкоголем, употребление никотина и наркотиков. Однако вызывать нарушения могут также высокий уровень психической нагрузки и травматические переживания у матери. Еще следует упомянуть такие осложнения во время родов, как кесарево сечение, обвитие пуповины вокруг шеи и недостаток кислорода.
Если во время родов жизнь ребенка и/или матери оказывается под угрозой, это может очень существенно влиять на их отношения. Если ребенок переживает ранний разрыв связи с матерью, когда он, например, из-за длительных госпитализаций разлучается с ней сразу после рождения либо в первые месяцы или годы жизни, то его естественное движение к матери прерывается, и это прерванное движение не находит для ребенка разрешения. Тогда у него отсутствует столь важный фундамент, как опыт первичного доверия к жизни, любви и заботы. Впоследствии это может находить выражение в нарушении отношений с окружающими, страхах или других отклонениях, поскольку на бессознательном уровне этот ранний детский опыт активируется снова и снова.
Если в неонатальный период ребенок страдает от таких заболеваний, как воспаление среднего уха или инфекции, то некоторые этапы его развития могут протекать медленнее, а определенный важный опыт может быть не получен в принципе или недостаточно закрепиться в мозге. На дальнейших этапах тормозить развитие ребенка могут такие факторы, как вызывающие тревогу проблемы в семье, стресс, чрезмерные требования или ожидания и напряжение из-за необходимости быть успешным.
Однако всегда следует помнить о том, что при наличии одного или нескольких указанных выше негативных факторов дети могут с таким же успехом развиваться и без проблем, и наоборот, у детей, растущих в самых лучших и гармоничных условиях, могут возникать проблемы, для которых нет никаких видимых причин. Это заставляет предположить, что здесь должен существовать еще некий более глубокий уровень. Однако, если слишком полагаться на классический принцип причины и следствия, велика вероятность, что этот уровень останется для нас скрытым. Более подробно о работе на этом более глубоком уровне я буду говорить во второй и третьей частях книги.
Совместная работа органов чувств
Если все наши чувства хорошо развиты и работают сообща наилучшим образом, то мы способны воспринимать, что происходит вокруг нас, и соответственно на это реагировать. Чтобы можно было лучше представить себе их взаимодействие, ниже я коротко его поясню.
Органы чувств подразделяются на две большие области: органы телесного (непосредственного) восприятия и органы дистантного восприятия.
Органы телесного восприятия нужны нам для самовосприятия. К ним относятся:
• кожа: она дает нам информацию о нашей телесной оболочке. Через кожу мы ощущаем самих себя и собственные границы. Вступая в физический контакт с другими людьми, мы узнаем, где заканчиваемся мы и где начинается другой;
• наши мышцы, сухожилия и суставы: они информируют нас о том, как мы можем организовать себя при движении: требуется ли нам много сил для совершения какого-либо действия (например, при рубке дров) или нам нужна тонкая дозировка (например, при письме). Кроме того, они необходимы для любого положения нашего тела (лежа, сидя, стоя) и, конечно, для движения;
• внутренние органы: они дают нам информацию о нашем актуальном состоянии (голод, волнение, страх и т. д.);
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=71106718) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
notes
Примечания
1
Берт Хеллингер: «Ordnungen der Liebe. Ein Kursbuch», Гейдельберг, издательство Carl Auer Systeme, 2-е изд. 1995, с. 195. В русском переводе «Порядки любви. Как жизнь и любовь удаются вместе».
2
Немецким соответствием для ADD (attention deficit disorder) является ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom), однако он дополнительно включает в себя такой симптом, как беспокойство.
Ингрид Дикстра
Психология для профессионалов
Эта книга предлагает во многом новый взгляд на детей и их развитие. Психологические проблемы, болезнь или просто необычное поведение ребенка нередко указывают на нарушение порядка в родительской системе, и, чтобы иметь возможность помогать на совершенном ином уровне, необходимо учитывать этот более широкий и более глубокий контекст. Поэтому наряду с методами классической детской терапии, сенсорно-интегративной терапии и психомоторики автор применяет в своей работе метод системных расстановок. «Осознание того, что каждый человек вплетен в свою систему и свою судьбу, что каждым человеком управляет зачастую скрытый порядок, который устанавливает равновесие в системе, как бы это ни выглядело со стороны, дает мне возможность совершенно иначе смотреть на людей и их судьбы и совершенно иначе помогать им», – говорит Ингрид Дикстра.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Ингрид Дикстра
Когда ребенок несет чужую судьбу
Поведение детей с системной точки зрения
© ООО Издательство "Питер", 2024
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Письмо Берта Хеллингера
Дорогая Ингрид,
закончив читать рукопись твоей книги «Поведение ребенка с системной точки зрения», я был очень тронут. Ты так близко подошла к самому главному, той скрытой любви, которая действует в том числе в трудных детях, но в силу обстоятельств, в которых они оказались, часто находит выражение в нарушенном на поверхностный взгляд поведении.
С помощью глубоких знаний и богатого опыта, с любовью ко всем причастным: и к ребенку, и к его родителям – тебе удается направить их на путь, позволяющий освободиться от оков прежних судеб в семье. Я восхищаюсь смелостью и мастерством твоей работы.
В принципе, ты просто рассказываешь истории, рассказываешь увлекательно и проникновенно. Но при этом каждая история показывает простые пути, ведущие к разрешению тупиковых ситуаций и обнаружению шагов к исцелению и примирению.
Не менее важно и то, что твоя книга освежает, она написана с большим юмором и – что меня особенно впечатляет – исполнена смирения и сдержанности. Ты всегда на службе у родителей и детей, ты помогаешь там, где тебя об этом просят, а потом сразу скромно отходишь в сторону.
Я уверен, что это книга, которая приносит благословение.
С наилучшими пожеланиями, Берт Хеллингер
Предисловие
Кому из нас, взрослых, не знакомы жизненные бури, которые порой застигают нас врасплох и захватывают в свой водоворот? На какое-то время мы теряем почву под ногами, теряем равновесие. Многие из нас потом снова поднимаются, возможно, даже став сильнее. Но есть немало и тех, кто нуждается в помощи, дружеской или профессиональной, которая предлагается во множестве форм и вариантов. А некоторые люди падают так глубоко, что больше уже так и не встают на ноги.
Потеря равновесия – это в любом случае каждый раз новая необходимость искать пути и решения, которые позволят снова обрести внутренний баланс. Нет таких людей, которые жили бы только на солнечной стороне жизни. Рано или поздно каждый сталкивается и с ее темной стороной. И все же иногда это именно те периоды, которые, как становится ясно потом, пробуждают в нас что-то, чего при других обстоятельствах мы не узнали бы о себе или других никогда.
Мне тоже пришлось познакомиться с темной стороной жизни, и я по собственному опыту могу сказать, что это время было для меня самым важным, чтобы прийти к себе самой и к другим людям. Раньше я была несколько оторванной от реальности идеалисткой, вечно в поиске чего-то «необыкновенного». Только болезнь и кризис научили меня ценить совершенно «обычное», заставили увидеть, что меня поддерживают и выслушивают совершенно «обычные» люди, которые относятся ко мне серьезно и помогают мне самой относиться к себе серьезно. Это был тот реальный опыт, который в конечном счете стал движущей силой, побудившей меня обратиться к терапевтической работе с детьми и семьями.
Мое первое место работы привело меня в Шварцвальд, в детский дом, где жили тяжело травмированные дети и подростки в возрасте от двух до семнадцати-восемнадцати лет. Там они получали лечебно-педагогическое и психотерапевтическое сопровождение в гештальт-подходе и готовились к самостоятельной жизни. Это был коллектив товарищей по несчастью с самой разной, в большинстве случаев трагической историей: дети, которые оказались никому не нужны, дети, которых чуть не умершими от голода, в запущенном состоянии в последний момент забрали органы опеки, дети проституток, которые почти все время были предоставлены самим себе, дети, которые потеряли родителей, и т. д. Их жизнь – без всякой вины с их стороны – вышла из равновесия.
Меня взяли туда на должность двигательного терапевта, и я многое узнала о развитии детей и нарушениях развития, о восприятии и развитии восприятия, о расстройствах поведения и терапевтических концепциях. И была вынуждена убедиться, что на практике большого проку от всех этих знаний не было. Тяжесть судеб этих детей, а также сила и достоинство, с которыми они их несли, поначалу часто доводили меня до предела моих сил и возможностей. В первую очередь эти дети были вправе иметь во мне открытого к ним, человечного визави. Что толку от всех этих программ развития восприятия, когда, как это случилось уже в первые дни моей работы, дверь в мой «спортзал» открывается и в него заводят двух ребят, которые прибыли всего два часа назад, успели только распаковать свои чемоданы и явно находятся в полном шоке?
Это были брат и сестра: Свен десяти лет и Мартина семи лет. Они стояли с широко распахнутыми, неверящими глазами, разглядывая незнакомую обстановку и меня, но совершенно не способные ничего понять. В конце концов Свен заговорил и рассказал мне, что вчера они пришли домой и нашли свою маму на кухне мертвой. Она повесилась, и они вдвоем перерезали веревку, поскольку никого из соседей поблизости не оказалось. Отца у них не было, он уже давно куда-то пропал. Они так и сидели рядом с матерью, пока не услышали, что пришла их соседка. Смущенно улыбаясь, он рассказывал все это так, будто это случилось с кем-то другим. Бледная как мел, его сестра стояла рядом. Наверное, в тот момент такое поведение детей было для них единственным способом выжить.
Я сказала им, как храбро они повели себя в этой тяжелой ситуации и что в детском доме будет сделано все возможное, чтобы их жизнь наладилась. Еще я рассказала им, что у многих детей, с которыми они теперь будут вместе жить, тоже была такая тяжелая судьба и что через какое-то время они вполне оправились, и я верю, что и с ними будет так же… В той ситуации я только и могла, что показать им и дать понять, что по-настоящему вижу их с их тяжкой ношей и могу вместе с ними смотреть на ужасное. Гораздо важнее были потом ребята – воспитанники, которые, не задавая лишних вопросов, увели их с собой, чтобы все им показать, и которые в силу собственной судьбы в тот момент были, наверное, более компетентны…
После того случая, а таких случаев было потом еще много, у меня снова произошла переоценка ценностей. Тем, как дети справлялись со своей жизнью, они научили меня смирению по отношению к моей собственной жизни и жизни как таковой. Каждый из ребят, кто оказался в этом детском доме, приходил туда с подобной ношей, а поскольку я всегда старалась увидеть и понять ребенка вместе со всем, что к нему относится, и поскольку ребенок всегда является представителем своей родительской системы, я соприкоснулась с совершенно иной глубиной жизни. Порой я чувствовала себя совершенно беспомощной с тем, что я могла дать, и иногда по вечерам я была абсолютно обесточена, поскольку превысила меру того, что было для меня возможно. Нередко меня охватывало отчаяние и мучал один большой вопрос: почему?
Только благодаря учению Берта Хеллингера, с которым в ходе моих бесконечных поисков понимания я познакомилась несколькими годами позже, когда уже не работала в том детском доме, я получила ответ на многие мои вопросы. Осознание того, что каждый человек вплетен в свою систему и свою судьбу, что каждым человеком управляет зачастую скрытый порядок, который устанавливает равновесие в системе, как бы это ни выглядело со стороны, дает мне возможность совершенно иначе смотреть на людей и их судьбы и совершенно иначе помогать. Знание о том, что из глубокой связующей любви дети делают для своих родителей все, даже умирают, позволяет мне совсем другими глазами смотреть на некоторые мнимые расстройства у ребенка. И воспоминания о детях из детского дома тоже утратили ту тяжесть, которую я ощущала после того, как в связи с профессиональными обстоятельствами оттуда ушла. Где-то внутри у меня все время подспудно присутствовало что-то вроде угрызений совести, что я бросила детей, у которых и без того была такая страшная судьба, или что я, возможно, не дала им то, что нужно, или дала слишком мало. Сегодня я знаю, что такими мыслями я только лишала бы этих детей какой-то доли их величия и достоинства, которое было в том, что они несли такую свою судьбу, так что теперь у меня осталось к ним одно только глубокое чувство любви и благодарности.
Дальнейший мой путь привел меня в Гамбург. Там находится Центр детского развития под руководством доктора Инге Флемиг, известной далеко за пределами Германии своей работой в области терапии детей с задержкой развития, нарушением восприятия и расстройством поведения. Также в этом Центре работают с детьми, которые выпали из равновесия, и там я познакомилась со множеством различных нарушений развития у детей, научилась их распознавать и лечить. В Центре, поскольку я много занималась в том числе консультированием родителей или, точнее, консультированием по вопросам воспитания, я все больше осознавала важность привлечения или по крайней мере включения в поле зрения всей семейной системы. Таким образом, моя дальнейшая деятельность стала развиваться еще и в направлении семейной терапии. Но даже с использованием методов семейной терапии некоторые случаи по каким-то причинам все равно оказывались для меня неразрешимыми. Ребенок получал наилучшее лечение и поддержку, родители делали все от них зависящее, сотрудничая с терапевтами и занимаясь саморефлексией, и все же мы не добирались до ключевой точки, которую я в то время воспринимала исключительно на уровне чувств, но нащупать которую не получалось.
Как я уже говорила, в 1997 году в Касселе я впервые побывала на семинаре Берта Хеллингера, где познакомилась с его работой, семейной расстановкой, и мои поиски на глубоком душевном уровне подошли к концу. Стремящаяся к равновесию душа семьи – никогда в жизни ничто не трогало меня так глубоко и не отзывалось во мне так сильно, как то, что я там узнала. Это имело последствия для меня лично: мне пришлось еще раз пересмотреть множество моих старых представлений, и некоторые аспекты моей прежней жизненной концепции эту проверку не прошли. А еще это означало новое колоссальное расширение для моей профессиональной деятельности: я смогла работать с родителями и помогать им на совершенно ином уровне. Я увидела, как «порядки любви» действовали у детей. Я научилась распознавать трансгенерационные переплетения в семье вплоть до ребенка, с которым работала. Так тема равновесия открылась для меня на многих уровнях, за что я очень благодарна.
В конечном итоге профессиональные рамки работы по найму стали слишком узки для того, чтобы адекватно отвечать на то разнообразие запросов, которые со временем стали ко мне поступать: от детской и семейной терапии, консультирования по вопросам воспитания, повышения квалификации для терапевтов и педагогов до семейных расстановок и т. д., поэтому в 2000 году я вместе с одной коллегой из Гамбурга основала Институт системных семейных порядков (ISFO) (подробнее об этом на странице 251). Надеюсь, что из этого начинания, как и из этой книги, вырастет много хорошего.
Часть 1
Равновесие как основа жизни
Дети, лишенные устойчивого равновесия
Неуверенных детей становится все больше. Неуверенных и неуравновешенных, на физическом или на душевном уровне. Страхи, зажимы и запреты могут оставлять следы не только в душе, но и в теле ребенка. Если забота и поддержка, которые получает ребенок, не адекватны его основному психическому состоянию, это сказывается и на его основном физиологическом состоянии. И наоборот. Меня ужасает, сколько детей в совсем юном возрасте уже ходят с опущенными плечами и втянутой головой, не в состоянии смотреть на жизнь открытым взглядом. Или они строят из себя невесть что, становятся неуправляемыми, ведут себя нахально и громко, лишь бы никто не заметил, какими маленькими и беспомощными они чувствуют себя в душе. Некоторые дети с самого раннего возраста похожи на маленьких серьезных взрослых, а другие еще очень долго – на больших младенцев. Их тело и душа не в гармонии между собой.
Когда дети выпадают из равновесия, то есть утрачивают внутренний баланс, им обязательно требуется помощь взрослых, поскольку в силу непосредственности их жизни и отсутствующей пока способности к рефлексии они не замечают утраты равновесия и не могут принять меры, чтобы его вернуть. В первую очередь здесь нужны родители, а дальше – другие люди из ближайшего окружения ребенка, которые заботятся о его благополучии: воспитатели, педагоги, учителя, терапевты и т. д. Все они должны общими усилиями стремиться обеспечить ребенку хороший старт в жизни.
Физическое равновесие
Наше чувство равновесия (вестибулярная система) развивается уже в самые первые недели беременности. Оно представляет собой константу, которая регулирует наше физическое и эмоциональное состояние и соотносится с силой земного притяжения, гравитацией. Это позволяет нам принимать вертикальное положение. Все движения человека ориентированы по вертикали. Действие силы тяжести регулирует постоянно наличествующий приток сенсорных стимулов. Сила тяжести здесь – это сила, которая позволяет нам ориентироваться и соотносить себя с окружающим миром. Постоянная ориентация обеспечивает ощущение уверенности, а тот, кто чувствует себя уверенно, испытывает и эмоциональный комфорт.
Постоянный поток импульсов через систему равновесия порождает мышечное напряжение, которое находит выражение в положении нашего тела. Взаимодействие сенсорных восприятий, идущих через мышцы и суставы (проприоцептивная система), а также через зрение (зрительная система) и/или слух (слуховая система), формирует пространственные представления, необходимые нам для ориентации. Вся информация, поступающая через систему равновесия, обеспечивает возможность адаптационных реакций. Гармонично функционирующая система равновесия обеспечивает хороший зрительный контроль, мы можем, так сказать, смотреть на мир открытыми глазами. Таким образом, система равновесия является базовой системой координат для всех сенсорных восприятий.
Мы связаны с внешним миром через наши органы чувств. Благодаря им мы способны к восприятию. Мы воспринимаем и считаем реальным то, что видим, слышим, обоняем, ощущаем на вкус и чувствуем. Это важные ориентиры, когда мы имеем дело с детьми, у которых восприятие в некоторых областях может быть другим, искаженным или вообще отсутствовать. Если окружение ребенка неправильно понимает его сигналы, он может оказаться в психически тяжелой для него ситуации.
Душевное равновесие
В нашей языковой практике можно найти множество примеров, описывающих непосредственную связь между физическим и душевным равновесием: быть прямолинейным, прямым человеком, не гнуть спины, не различать, где верх, где низ, сбиться с пути, иметь однобокий взгляд, не уметь себя держать, не иметь опоры и т. д.
В работе с детьми становится все заметнее, что многим детям больше не на что опереться, что многие дети не знают границ, что они «не в себе». Так называемые трудные дети выделяются своим поведением в семье, детском саду или школе. Они направляют свое разрушительное поведение либо против самих себя, либо против своего окружения. Они становятся непредсказуемыми. Кто-то из них демонстрирует крайнюю обособленность и отказное поведение, кто-то проявляет агрессию. Все они ищут опоры, ориентации, и мы, взрослые, должны им это дать. Таких детей нужно крепко держать. В противном случае они становятся своего рода бомбами замедленного действия. Обеспечить опору может в первую очередь семья или, точнее, упорядоченные семейные отношения, воспитатели и учителя ребенка, а также в какой-то мере терапевты. Если семья не справляется, то ради благополучия ребенка, замещая родителей, позаботиться о жизненно необходимой для него опоре должны опекуны, социальные работники и другие уполномоченные государством лица.
Как ребенок утрачивает равновесие?
Уже в материнской утробе человек во всех отношениях зависит от равновесия. Он связан с матерью равным образом и на физическом, и на психическом уровне. Если во время беременности мать плохо заботится о себе, то и плод недополучает то, что ему необходимо как с органической, так и с эмоциональной точки зрения. Плавая в околоплодных водах, он находится в своего рода невесомости. В получении телесной информации он зависит от активности своей матери. Если мать достаточно двигается, то и ребенку обеспечена достаточная стимуляция. Если же из-за болезни или риска потерять плод она вынуждена долгое время лежать, то на определенных этапах развития ему не достает информации, что впоследствии может приводить к задержке в развитии.
В чреве матери ребенок ощущает стенки матки как ограничение и безопасность. Таким образом, важность наличия границ для детей начинается еще в утробе. В процессе родов, проталкиваясь через родовой канал, они испытают первое интенсивное ограничение. Упоминавшаяся в предисловии д-р Инге Флемиг подчеркивает важность потугов как первой глубинной информации для ребенка. Мозг способен запоминать эту первую информацию об объеме, размерах и строении собственного тела. Ребенок, который появляется на свет путем кесарева сечения, вынимается в практически безграничное пространство.
Как только ребенок родился и с перерезанием пуповины был отделен от организма матери, первым большим достижением в его жизни становится восстановление равновесия вопреки действию силы тяжести. И при каждом изменении положения ему приходится проделывать это снова. Ему нужно находить свою вертикаль, когда его вынимают из кроватки, когда он лежит на руках у матери, когда он лежит на животе, когда его переворачивают и т. д.
Ребенку необходимо, чтобы то, как с ним обращаются и как держат его взрослые, давало ему ощущение безопасности. Это ощущение создается, например, тем, что мать бережно держит его на руках и обнимает, или что родители строят для него защитный барьер из подушек и одеял. Если с такой позиции посмотреть на эти важные взаимосвязи в первые дни и месяцы жизни, то неудивительно, что многим детям с различными физическими и душевными проблемами можно помочь, используя разработанную д-ром Ириной Прекоп удерживающую терапию.
В процессе дальнейшего развития ребенка речь тоже все время идет о выпадении из равновесия и возвращении в равновесие. Вспомним хотя бы о множестве детских болезней, которые на время отменяют нормальное физическое, а также психическое состояние, вызывая тем самым кризис, который необходимо преодолеть, чтобы затем с новой силой и опытом двигаться дальше. Я часто наблюдаю, что дети, которые из-за болезни какое-то время не ходили на терапию, потом предстают передо мной, обретя какую-то новую зрелость или развязав узел проблем, который незадолго до болезни казался неразрешимым. Этот процесс выпадения из равновесия и возвращения в него – неотъемлемая часть человеческого бытия и сопровождает нас всю жизнь. А когда приходит конец, мы опускаемся в то, что прежде нас держало.
Системное чувство равновесия
Есть еще один уровень, на который нужно смотреть или который нужно учитывать в терапии, чтобы фокус внимания в работе с симптомом не был слишком узким, – это равновесие в системе семьи. Берт Хеллингер говорит о «семейной совести», которая стремится к восстановлению баланса и справедливости, иногда за счет невинных потомков, бессознательно повторяющих судьбу кого-то из предков. Что-то в системе, стремясь к разрешению, может сохраняться и передаваться в ней дальше на протяжении поколений. Это называется системным переплетением.
В своей книге «Порядки любви» Берт Хеллингер пишет о балансе в человеческих отношениях: «Некое знающее чувство привязывает нас к людям и группам. Постоянно понуждая и направляя, оно удерживает нас в отношениях с ними, подобно тому как другое знающее чувство, постоянно понуждая и направляя, вопреки силе тяжести удерживает нас в равновесии. При желании мы можем упасть вперед или назад, вправо или влево. Но пока не произошла катастрофа, рефлекс побуждает нас выровнять положение, и мы вовремя возвращаемся в равновесие.
Так и за нашими отношениями следит чувство, стоящее над нашим произволом. Оно действует подобно рефлексу, вынуждая нас исправлять положение и восстанавливать равновесие, если мы отклонились от условий успешных отношений и ставим под угрозу свою принадлежность. Как и наше чувство равновесия, чувство отношений тоже воспринимает человека вместе с его окружением, оно определяет пространство нашей свободы и его границы и управляет нами посредством ощущения душевного комфорта и дискомфорта. Этот дискомфорт мы ощущаем как вину, а этот комфорт как невиновность. Таким образом, вина и невиновность познаются в отношениях, они связаны с отношениями. Ибо любое действие, которое как-либо сказывается на других, сопровождается знающим чувством невиновности и вины, и как глаз, смотря, постоянно различает светлое и темное, так и это знающее чувство каждую секунду определяет, вредят наши действия отношениям или им служат. То, что вредит отношениям, мы ощущаем как вину, а то, что им служит, – как невиновность».[1 - Берт Хеллингер: «Ordnungen der Liebe. Ein Kursbuch», Гейдельберг, издательство Carl Auer Systeme, 2-е изд. 1995, с. 195. В русском переводе «Порядки любви. Как жизнь и любовь удаются вместе».]
Работая в терапии с детьми, мы должны отдавать себе отчет в том, что мы имеем дело с представителями всей семейной системы в целом, со всем, что для этой семьи важно и что позволяет ей сохраняться как системе, со всем, что означает для нее вину и невиновность, со всеми правилами, запретами, табу, представлениями о жизни, страхами, болезнями и тайнами. Поэтому ребенок может испытывать чувство вины, если он нарушает действующие в семье правила, например, когда ему приходится что-то рассказать, чтобы облегчить себе душу.
Ребенку необходимо ощущать свою принадлежность, чтобы чувствовать себя уверенно в своей семье, а значит, и в жизни. Поэтому он будет функционировать по всем правилам этой семьи. Но «функционировать в системе» может означать в том числе: не быть идеальным, выделяться, болеть и т. д. Для терапии это означает, что изменения у ребенка возможны лишь в той степени, в какой с этими изменениями он все еще будет вписываться в систему.
Расстройства, диагнозы и их значение
Когда родители замечают у своих детей в сравнении с другими детьми какие-то отклонения в развитии или не понимают чего-то в их поведении, в большинстве случаев они сначала обращаются за советом или помощью к своему педиатру и пытаются найти диагноз для этого нарушения. Ниже приведены наиболее распространенные и часто встречающиеся диагнозы.
ММД (MCD) – это аббревиатура для минимальной мозговой дисфункции. Здесь речь идет о легких мозговых дисфункциях, которые практически не заметны для родителей, но могут значительно ухудшать перцептивное и моторное научение у ребенка. Возможности детской неврологии зачастую не позволяют выявлять такие легкие повреждения мозга у маленьких детей. Зафиксировать удается лишь последствия дисфункции мозга для различных областей деятельности и поведения. Поэтому ММД часто используется как компромиссный диагноз, чтобы иметь возможность назвать целый ряд отклонений у детей. На уровне чисто физических симптомов под него подпадают, например, нарушения крупной и мелкой моторики, нарушения восприятия пространственного расположения и пространственных отношений, нарушения восприятия схемы тела, нарушения восприятия фигуры и фона, нарушение константности восприятия, легкие зрительные, слуховые и речевые нарушения.
РДПС (POS) – это ранний детский психоорганический синдром. Этим термином описывается тот факт, что расстройство возникло в раннем детском возрасте и проявляется в различных симптомах, например в нарушении координации движений или приложении неадекватных усилий при выполнении определенных действий, которым присуще тесное органическое и психическое взаимодействие.
СДВ (ADD) – аббревиатура, обозначающая синдром дефицита внимания, то есть снижение способности к концентрации[2 - Немецким соответствием для ADD (attention deficit disorder) является ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom), однако он дополнительно включает в себя такой симптом, как беспокойство.].
ГКС (HKS) означает гиперкинетический синдром и включает в себя избыточный позыв к движению.
ГА (HA) означает гиперактивность, которая связана с чрезмерным стремлением к деятельности.
Последние три понятия объединяет одно: беспокойство. Кто не знает детей, которые постоянно находятся в движении, которых мы называем непоседами!
Неважно, какой будет найден диагноз: это всего лишь ориентир, показывающий, в каком направлении можно оказать помощь ребенку, учитывая его индивидуальность, а также принимая во внимание его семью и прочее окружение.
Возможные причины нарушений развития
В анамнезе ребенка часто встречаются указания на возможные причины нарушений развития. Как было показано на примере с равновесием, многие позднейшие нарушения могут закладываться еще во время беременности. Если мать заболевает в этот период краснухой, это может приводить к повреждениям мозга у еще не рожденного ребенка. Другими факторами риска являются прием лекарств, злоупотребление алкоголем, употребление никотина и наркотиков. Однако вызывать нарушения могут также высокий уровень психической нагрузки и травматические переживания у матери. Еще следует упомянуть такие осложнения во время родов, как кесарево сечение, обвитие пуповины вокруг шеи и недостаток кислорода.
Если во время родов жизнь ребенка и/или матери оказывается под угрозой, это может очень существенно влиять на их отношения. Если ребенок переживает ранний разрыв связи с матерью, когда он, например, из-за длительных госпитализаций разлучается с ней сразу после рождения либо в первые месяцы или годы жизни, то его естественное движение к матери прерывается, и это прерванное движение не находит для ребенка разрешения. Тогда у него отсутствует столь важный фундамент, как опыт первичного доверия к жизни, любви и заботы. Впоследствии это может находить выражение в нарушении отношений с окружающими, страхах или других отклонениях, поскольку на бессознательном уровне этот ранний детский опыт активируется снова и снова.
Если в неонатальный период ребенок страдает от таких заболеваний, как воспаление среднего уха или инфекции, то некоторые этапы его развития могут протекать медленнее, а определенный важный опыт может быть не получен в принципе или недостаточно закрепиться в мозге. На дальнейших этапах тормозить развитие ребенка могут такие факторы, как вызывающие тревогу проблемы в семье, стресс, чрезмерные требования или ожидания и напряжение из-за необходимости быть успешным.
Однако всегда следует помнить о том, что при наличии одного или нескольких указанных выше негативных факторов дети могут с таким же успехом развиваться и без проблем, и наоборот, у детей, растущих в самых лучших и гармоничных условиях, могут возникать проблемы, для которых нет никаких видимых причин. Это заставляет предположить, что здесь должен существовать еще некий более глубокий уровень. Однако, если слишком полагаться на классический принцип причины и следствия, велика вероятность, что этот уровень останется для нас скрытым. Более подробно о работе на этом более глубоком уровне я буду говорить во второй и третьей частях книги.
Совместная работа органов чувств
Если все наши чувства хорошо развиты и работают сообща наилучшим образом, то мы способны воспринимать, что происходит вокруг нас, и соответственно на это реагировать. Чтобы можно было лучше представить себе их взаимодействие, ниже я коротко его поясню.
Органы чувств подразделяются на две большие области: органы телесного (непосредственного) восприятия и органы дистантного восприятия.
Органы телесного восприятия нужны нам для самовосприятия. К ним относятся:
• кожа: она дает нам информацию о нашей телесной оболочке. Через кожу мы ощущаем самих себя и собственные границы. Вступая в физический контакт с другими людьми, мы узнаем, где заканчиваемся мы и где начинается другой;
• наши мышцы, сухожилия и суставы: они информируют нас о том, как мы можем организовать себя при движении: требуется ли нам много сил для совершения какого-либо действия (например, при рубке дров) или нам нужна тонкая дозировка (например, при письме). Кроме того, они необходимы для любого положения нашего тела (лежа, сидя, стоя) и, конечно, для движения;
• внутренние органы: они дают нам информацию о нашем актуальном состоянии (голод, волнение, страх и т. д.);
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=71106718) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
notes
Примечания
1
Берт Хеллингер: «Ordnungen der Liebe. Ein Kursbuch», Гейдельберг, издательство Carl Auer Systeme, 2-е изд. 1995, с. 195. В русском переводе «Порядки любви. Как жизнь и любовь удаются вместе».
2
Немецким соответствием для ADD (attention deficit disorder) является ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom), однако он дополнительно включает в себя такой симптом, как беспокойство.